フレアーアップ ～治療によって痛みや腫れが出てしまう！？～
今回は根管治療を行う上で切っても切り離せない“フレアーアップ”について書いていきたいと思います。フレアーアップとは、”それまで無症状であった歯髄病変や根尖病変が根管治療によって急に症状が悪化すること”と定義されています。
根管治療後に痛みや腫れが生じることはありますが、ここでのフレアーアップとは急患として来院するほどに患者さんの日常活動に影響を与える程度の痛みや腫れを意味しています。
フレアーアップが生じる頻度は0.4～20%と範囲が広く報告されています。これは研究によりフレアーアップの定義が若干異なることが原因として推察されます。
また、痛みの判断は患者さんの主観的な評価になるため、研究間のデータの比較が難しい為と考えられます。
ほとんどの論文で共通するフレアーアップの定義は前述した通り、”予約外の急患として来院して処置が必要な状態”としています。
この定義に則ると、フレアーアップの頻度は0.4～4%程度になります。
フレアーアップは初回の治療の後に起こることが多く、それは根尖部に生じる宿主の免疫反応に基づく急性炎症がフレアーアップの直接の原因であることが起因します。
簡単に言うと、根尖部周囲組織や歯髄組織に慢性炎症が存在している状態で治療による刺激が加わると、その炎症が急性化を起こし痛みや腫れの症状が出現するということです。
これを絶対的に防ぐ方法はなく、根尖部をしっかりと治療する方が症状の出現確率は高まってしまいます。
なので、術前に症状が急性化してしまう可能性があり痛みや腫れが生じる可能性をしっかりと説明し、なおかつ治療後も再度口頭で説明を行うことで対応しています。
説明もなしに症状が出てしまうと『治療に問題があったのか？』と誤解してしまうことがあります。
歯内療法専門医の治療では、術前、術中、術後の説明をしっかりと行い、ご自身の状態を把握された上で根管治療を行っております。
豊島区池袋の倉本歯科医院では歯内療法専門医による根管治療、歯髄保存治療を行っております。
お悩みの歯がありましたら、ご相談ください。
https://kuramotodc-ikebukuro.com/reservation.html
2022年02月16日 13:10
