根管治療とは
根管治療とは、歯の内部にある歯髄や根管に生じた炎症や感染に対して行う治療です。
根管内の感染源を可能な限り減少させ、患者様自身の治癒反応が働くことのできる環境を整えることを目的とします。
根管治療には、これまで根管治療を受けていない歯に行う「初回根管治療」と、過去に根管治療を受けた歯に再び行う「再根管治療」などがあります。
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根管治療の流れ・治療方法について
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初回の根管治療（Initial treatment） -
再根管治療（Retreatment）
根管治療の流れ
根管治療はいくつかのステップに分けられます。
①被せ物、詰め物の除去、虫歯の除去
根管治療は歯の中を治療していくので、現在装着されている被せ物、詰め物は除去して行っていきます。
また、この時点で存在している虫歯は徹底的に取り除いていきます。虫歯を残したまま根管治療を進めても、そこから感染が持続してしまうからです。
②根管の探索、清掃、形作り
根管と言われる神経の通り道を掃除していくのが根管治療の肝となります。この時点で根管の見落としがないかマイクロスコープで詳しく観察し、高倍率下でしっかり探索していきます。その後、患者様それぞれの根管の形態にあった治療用の器具を挿入し、根管の中を清掃していきます。そして、根管を緊密に詰めていくための形作りも並行して行います。
③洗浄（消毒）
根管を掃除、形作りをしている最中も適時根管内を洗浄しつつ進めておりますが、最終仕上げに徹底的に洗浄を行っていきます。この洗浄の目的は治療用の器具だけで取り切れなかった細菌を消毒し、また掃除の際に出た削りカスを洗い流すことです。
④根管充填
根管内の感染が取り除かれ症状も消失した場合、根管内を最終的に詰めていきます。よく最終的な薬を詰めていると思っている方はいますが、詰め物に特別な薬効作用はありません。根管内を詰める目的としては、神経を取り除いたスペースを埋めることによって細菌の繁殖スペースを潰すことです。
当院での根管治療の特徴
- 初診時に問診、口腔内診査、レントゲン検査、CT検査を行い、診査・診断を行います。治療により改善が見込めないことが予測される歯に関しては患者さんと相談の上、治療するかどうか決定いたします。
- 治療に際して痛みが出ないよう局所麻酔を行います。麻酔時の痛みの軽減の為に電動麻酔器や表面麻酔を使用します。
- 全ての治療でラバーダム防湿を行います。
- 使用する器具は診療毎に滅菌を行います。
- 根管治療終了後もきちんと治癒しているか骨の状態によっては数ヶ月間経過観察いたします。
- 通法の根管治療のみで改善が見られない場合は外科的根管治療を行います。
保険診療と自費診療の根管治療の違いについて
根管治療は保険診療でも受けることができます。
当院では、歯内療法専門医として必要と考える診査・診断、感染管理、設備、器材、治療時間を確保するため、根管治療を自由診療として行っています。
保険だから治らないのではありません。自費だから治るのでもありません。
当院が自由診療で根管治療を行う理由や、保険診療と自費診療の違いについて詳しく解説しています。
当院で使用している器具の一例
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マイクロスコープ -
歯科用CT -
デジタルX線スキャナー -
ラバーダム防湿 -
電動麻酔器 -
NiTiロータリー -
NiTiファイル -
NiTiファイル -
NiTiファイル -
手用NiTiファイル -
超音波機器 -
OKマイクロエキスカ -
垂直加圧根管充填器具
