歯内療法専門医によるマイクロスコープ、歯科用CTを使用した精密根管治療を実施しております。
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初回根管治療とは、これまで根管治療を受けていない歯に対して、初めて行う根管治療です。
むし歯などによって歯の内部にある神経（歯髄）に炎症や感染が生じ、神経（歯髄）を保存することが困難と判断された場合や、神経（歯髄）が壊死し根の先に膿（炎症）が生じている場合などに行われます。
治療では、歯の内部にある神経（歯髄）や感染した組織を除去し、根管内を清掃・消毒したうえで、再び細菌が侵入しにくいよう根管充填を行います。
根管は非常に細く複雑な形態をしており、その形態は歯によって異なります。当院では、診査・診断を行ったうえで、マイクロスコープや歯科用CTなどから得られる情報を活用し、症例に応じた治療を行います。
初回根管治療は、その歯に対して最初に行う根管治療です。可能な限り感染源を減少させ、その後の治癒が期待できる環境を整えることが重要です。
再根管治療とは、過去に根管治療を受けた歯に症状や根の先の炎症が生じた場合などに、再び根管内の治療を行うことです。
一度根管治療を行った歯であっても、根管内に感染源が残っていたり、治療後に新たな細菌感染が生じたりすることで、痛みや腫れ、根の先に膿（炎症）などが生じることがあります。
再根管治療では、被せ物や土台、根管内に充填されている材料などを除去し、根管内の状態をあらためて確認します。そのうえで、感染源を可能な限り減少させるために、根管の探索・清掃・消毒などを行います。
また、過去の治療によって根管の形態が変化している場合や、未処置の根管、穿孔、根管内に残った器具などが認められる場合もあります。
再根管治療は、単に以前と同じ治療をもう一度行うものではありません。
過去に行われた治療内容や現在の歯の状態を把握し、再び根管内へ介入することによる利益とリスクを評価したうえで、治療方法を検討することが重要です。
当院では、診査・診断を行ったうえで、マイクロスコープや歯科用CTなどから得られる情報を活用し、再根管治療が適しているかを判断します。
すべての歯に再根管治療を行うことが最善とは限りません。歯の状態によっては、外科的根管治療など別の治療方法を検討する場合があります。
外科的根管治療とは、通常の根管治療では感染源への対応が困難な場合などに、歯根の先端側から外科的に処置を行う治療です。
代表的な治療法に歯根端切除術があります。
歯根端切除術では、歯肉を切開して根の先の膿（病変）へ直接到達し、感染源となっている歯根の先端部分を切除します。その後、根管を根の先端側から処置し、封鎖を行います。
過去に根管治療を受けた歯では、被せ物や土台の状態、根管内の状況などによって、再根管治療による介入が適さない場合があります。また、再根管治療を行っても根の先の炎症が改善しない場合などにも、外科的根管治療を検討することがあります。
外科的根管治療は、再根管治療ができない場合に一律に行う治療ではありません。
現在の根管内の状態、病変の位置や大きさ、歯根や周囲組織の状態、歯の保存可能性などを診査・診断し、再根管治療と外科的根管治療のどちらが適しているかを検討することが重要です。
当院では、診査・診断を行ったうえで、必要に応じて外科的根管治療を治療選択肢の一つとしてご提案します。
歯髄保存治療とは、むし歯などによって歯の神経（歯髄）への影響が疑われる場合に、可能な限り歯髄を保存することを目的とした治療です。
むし歯が深い場合でも、神経（歯髄）の状態によっては、すぐに根管治療を行わずに歯髄の一部または全部を保存できる場合があります。
一方で、歯髄の炎症や感染の状態によっては保存が適さず、根管治療が必要となる場合もあります。
歯髄を保存できるかどうかは、症状や診査・診断の結果などから総合的に判断します。
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