倉本歯科医院｜歯内療法専門医による精密根管治療｜東京都

よくあるご質問

• 保険診療と自費診療の根管治療は何が違いますか

• 根管治療の目的そのものは、保険診療でも自費診療でも変わりません。

  一方で、診査・診断、感染管理、治療時間、設備・器材、治療方法などは医療機関によって異なります。

  当院では、歯内療法専門医として必要と考える治療環境を確保するため、根管治療を自由診療で行っています。保険診療と自費診療の根管治療の違いについて、詳しくはこちらをご覧ください。

• 治療は痛いですか？
• 基本的に治療中は局所麻酔を行う為、治療中に痛みを感じることはほとんどありません。

• 治療の回数や期間はどれくらいですか？
• 歯の状態によって変わりますが、治療回数はおおよそ2回～4回程度かかります（支台築造まで含む）。1回1回の治療の合間は最低1週間は空けていただきます。

• ラバーダムはしてくれますか？
• 根管治療を行う際は必ずラバーダム防湿を行います。歯の残りの量によってはラバーダムが装着できない場合がありますが、その場合は前処置を行いラバーダムが装着できるようにしてからの治療になります。

• 根管治療をしてから歯が痛むのですが、治りますか？
• 根管治療をしても痛みが改善しない場合、原因が歯ではない可能性があります。ただ、その場合も根管治療がしっかりされていることが前提ですので、詳しくはご相談ください。

• マイクロスコープを使ってくれますか？
• 根管治療を行う際は必ずマイクロスコープを使用しております。必要であれば口腔内診査の時にも使用いたします。

• 他の医院で歯を抜かなければいけないと言われたが、本当に抜く必要があるのか？

• 歯の状態によって判断は異なります。

  根管治療や外科的根管治療によって保存できる可能性がある場合もあれば、歯根破折や残存歯質の状態などにより、保存が困難な場合もあります。

  当院では、まず診査・診断を行い、保存できる可能性と治療に伴うリスクについてご説明します。

• 被せ物を取らないと治療できませんか？

• 被せ物の状態、内部の土台、むし歯の有無、根管へのアクセスなどを考慮して、被せ物や土台を除去する場合がほとんどです。
  一方で、被せ物に小さな穴を開けて根管治療を行える場合もあります。
  症例ごとに判断します。

• 根管治療は時間をかけた方がいいのですか？

• 治療時間や治療回数が多ければ、それだけで治療結果が良くなるわけではありません。

  重要なのは、必要な診査・処置を適切に行うための時間を確保することです。

  当院では、症例に応じて必要な治療時間を確保して根管治療を行います。

• 根にヒビが入っていると言われたが、治せますか？

• 歯根破折があるかどうかは、マイクロスコープによる観察や画像検査、歯周組織の状態などから総合的に判断します。

  歯根破折と診断された場合には、保存が困難となることがあります。

  一方、ヒビの位置や範囲によって判断が異なるため、まず状態を確認することが必要です。

• 根管治療をすれば、必ず歯を残せますか？

• いいえ。根管治療を行っても、すべての歯を保存できるわけではありません。

  感染の状態だけでなく、歯根破折、穿孔、歯周組織の状態、残っている歯質の量などによって、保存が困難な場合があります。

  根管治療を行えるかどうかだけではなく、その歯を治療して保存することが適切かどうかを判断することが重要です。

• 根の先に大きな病変があっても、歯を残せますか？

• 根の先の病変が大きいという理由だけで、直ちに抜歯が必要になるとは限りません。

  病変の大きさだけでなく、原因となっている歯の状態、根管内の感染、歯根や周囲組織の状態などを確認したうえで治療方針を検討します。

  根管治療を行った後は、症状や画像所見の変化を経過観察し、必要に応じて外科的根管治療などを検討します。

• 再根管治療と外科的根管治療は、どちらを行うのですか？

• 過去の治療内容や現在の根管内の状態、被せ物や土台、病変の位置、歯根の状態などによって判断します。

  再根管治療が可能だからといって、必ず再根管治療を行うとは限りません。

  診査・診断を行い、根管内から再び治療する方法と、根の先から外科的に治療する方法のどちらが適しているかを検討します。

  
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• 根管治療後は被せ物が必要ですか？

• 根管治療後に必要となる修復方法は、歯の種類や残っている歯質の量、噛み合わせなどによって異なります。

  特に奥歯では、根管治療後の歯を保護するために被せ物などによる修復が必要となることがあります。

  最終的な修復方法については、歯の状態を確認したうえで判断します。

   

• 根管治療中の歯で噛んでも大丈夫ですか？

• 治療中の歯は仮の材料で封鎖されており、治療前より破折しやすい状態になっている場合があります。

  また、治療後に一時的な痛みや違和感が生じることもあります。

  そのため、治療中の歯では硬いものを強く噛むことをできるだけ避けてください

   

• 根管治療ではCTを必ず撮影しますか？

• すべての症例で歯科用CTを撮影するわけではありません。

  通常のX線写真や口腔内の診査などから得られる情報を確認し、根管の形態や病変の位置などを立体的に把握する必要があると判断した場合にCT撮影を行います。

  検査を多く行うこと自体が目的ではなく、診断に必要な情報を得るために使用します。

   

• 根管治療をした歯は、どのくらいもちますか？

• 根管治療を行った歯がどのくらい維持できるかを、一律にお答えすることはできません。

  根管治療の状態だけでなく、残っている歯質の量、最終的な被せ物や修復物、歯周組織、噛み合わせ、その後の口腔内環境など多くの要因が関係します。

  根管治療は、その歯を長期的に保存するための治療の一部分と考える必要があります。

   

• 紹介状がなくても受診できますか？

• はい。紹介状がなくても受診していただけます。
  現在受けている根管治療について相談したい場合や、抜歯を勧められた歯について他の治療方法がないか確認したい場合などもご相談ください。
  診査・診断前に治療の可否についてお答えすることはできません。

   

• 根の先の病変は、根管治療後すぐに消えますか？

• 根の先に認められる病変は、根管治療を行った直後に画像上で消失するものではありません。

  治療後、患者様自身の治癒反応によって徐々に改善していくため、症状だけでなくX線写真などを用いて経過を確認します。

  治癒傾向を確認するため、まず3〜6ヶ月程度を目安に経過観察を行うことがあります。最終的な治癒の評価には、さらに長期間の経過観察が必要となる場合があります。

   

• 根管治療を途中で中断するとどうなりますか？

• 根管治療中の歯は、治療が完了した歯と同じ状態ではありません。
  治療を長期間中断すると、仮の材料が劣化したり、根管内に再び細菌が侵入したりする可能性があります。
  また、歯の状態によっては破折のリスクが高くなる場合もあります。
  根管治療を開始した場合は、治療が完了するまで継続して受診することが重要です。
  なお、他院で治療中の歯について当院への転院を希望される場合、数日から数週間を争って受診する必要があるとは限りません。現在の治療状況や症状によって異なりますので、ご予約可能な日程でご相談ください。