外科的根管治療 ～短期間で良くなる？～
今回は外科的根管治療について書いていきたいと思います。外科的根管治療とは、通法の非外科的根管治療で治癒できなかった歯、非外科的根管治療による介入が難しい歯などが対象となります。
通常、非外科的根管治療で治癒しない場合、細菌による刺激物が根管内に残留している場合、根尖孔外に細菌感染が及んでいる場合などが考えられます。
歯科用マイクロスコープの適用により外科的根管治療の成功率は大幅に向上したことは数多くの研究から報告されています。
非外科的根管治療は複数回の治療回数を必要とします。
それに対して、外科的根管治療は1回の治療介入で済むことが知られています。
ここでは、非外科的根管治療と外科的根管治療とで治癒のスピードに差があるのか報告した研究を紹介致します。
この研究は10年以内に英語論文として発表されたヒトを対象とした研究をいくつか集計して統計にかけた研究です。
検索によって3900もの論文がピックアップされ、その内の種々の条件に合致した10の研究をまとめています。
結果として、外科的根管治療は1年後の成功率は高い成功率を示しましたが、2-4年後には非外科的根管治療と成功率に関しては同等あるいは逆転傾向を示したと報告しています。
また、外科的根管治療の高い成功率は短期間のフォローアップによって示されてきたが、いくつかの研究では長期的なフォローアップ後でも根尖病変の有意な治癒が示されたと報告しています。
結論として、外科的根管治療は短期間のフォローアップでより迅速な結果を求める患者さんの間でより良い認識をもたらす利点を示していますが、長期のフォローアップでは従来の非外科的根管治療と比較して根尖病変の治癒に違いが出る可能性も示唆しています。
日本と世界では歯内療法を取り巻く環境が違うので一概に全てを参考にできる訳ではありません。
初回の根管治療が不適切に行われている状況では外科的根管治療を行っても長期的にみると再発してしまうリスクが高まります。
外科的根管治療はほぼ根尖部のみに対する処置なので、それよりも上の根管内の状態が担保できないと長期的な治癒が期待できません。
外科的根管治療は少ない治療回数済みで短期間の治癒に関しては優れていますが、このような事も考慮して行わなければなりません。
一度、歯内療法専門医による診察を受けて治療法については相談することをお勧め致します。
豊島区池袋の倉本歯科医院では歯内療法専門医による根管治療、歯髄保存治療を行っております。
お悩みの歯がありましたら、ご相談ください。
https://kuramotodc-ikebukuro.com/reservation.html
2022年07月14日 13:30
